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      臺(tái)州椒江在浙江率先推行醫(yī)?;鹬悄鼙O(jiān)控系統(tǒng)

      發(fā)布時(shí)間:2022-04-22 14:31:00來(lái)源: 臺(tái)州日?qǐng)?bào)

        4月20日下午,臺(tái)州市椒江區(qū)召開2022年醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月新聞發(fā)布會(huì),介紹了當(dāng)前醫(yī)?;鸨O(jiān)管主要舉措。為守牢百姓“治病錢”,椒江在浙江率先推行智能監(jiān)控系統(tǒng)。

        走進(jìn)椒江區(qū)醫(yī)保基金調(diào)查事務(wù)中心,監(jiān)控屏幕上清晰顯示著該區(qū)156家民營(yíng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的實(shí)時(shí)畫面。

        “隨機(jī)點(diǎn)開一家藥店的畫面,現(xiàn)場(chǎng)的視、音頻信息就能實(shí)時(shí)傳送到智能監(jiān)控系統(tǒng)?!苯方瓍^(qū)醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)李媛說(shuō),椒江由此實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保基金監(jiān)管從人口抽查審核向大數(shù)據(jù)智能監(jiān)控的轉(zhuǎn)變。

        椒江全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的電腦操作系統(tǒng)也與醫(yī)保局聯(lián)網(wǎng),一旦出現(xiàn)醫(yī)保刷卡金額虛高或個(gè)別參保人員醫(yī)保使用不正常的情況,系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)預(yù)警,形成醫(yī)?;吮O(jiān)控閉環(huán)鏈。

        椒江區(qū)組織多部門力量,建立健全醫(yī)?;鹗虑啊⑹轮?、事后監(jiān)督調(diào)查機(jī)制。借助數(shù)字化改革,椒江區(qū)對(duì)醫(yī)保基金實(shí)施全天候、全方位、全流程監(jiān)測(cè),守牢群眾“看病錢”。2021年,該區(qū)共檢查兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)638家次;對(duì)46家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作出告誡處理,7家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作出暫停定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議1至5個(gè)月處理,7家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作出取消服務(wù)協(xié)議處理,22家違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動(dòng)公開曝光;共追回違規(guī)資金507.28萬(wàn)元。

        椒江將進(jìn)一步開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng),繼續(xù)完善監(jiān)管體系,暢通舉報(bào)投訴渠道。一旦發(fā)現(xiàn)欺詐騙保行為,市民可通過(guò)椒江區(qū)醫(yī)?;鸨O(jiān)管舉報(bào)投訴電話進(jìn)行舉報(bào)。凡經(jīng)查證屬實(shí),將按照《浙江省欺詐騙取醫(yī)療保障資金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施辦法的通知》文件規(guī)定,按照醫(yī)保資金損失金額、獎(jiǎng)勵(lì)等級(jí)等綜合因素計(jì)算獎(jiǎng)勵(lì)金額,最高可達(dá)10萬(wàn)元。

      (責(zé)編: 李文治)

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