據(jù)國家醫(yī)保局官網消息,為規(guī)范長期護理保險護理服務機構定點管理,保障享受待遇的長期護理保險參保人員合法權益,近日,國家醫(yī)保局印發(fā)了《長期護理保險護理服務機構定點管理辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》)。
《辦法》共7章52條,在定點機構確定方面,對資源規(guī)劃、機構類型、申請條件、申請程序等作了規(guī)定,并對分支機構(站點)申請定點管理明確了相應規(guī)定。在運行管理方面,對定點長護服務機構的協(xié)議履行、服務內容、服務規(guī)范、信息管理、行業(yè)自律、價格收費、基金使用、內部管理等提出了明確要求。在動態(tài)管理方面,明確了機構信息變更、協(xié)議續(xù)簽、協(xié)議中止、協(xié)議解除的管理要求,并對統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障經辦機構的工作責任予以細化。在經辦服務管理方面,明確了統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障經辦機構的工作職責、管理內容、管理方式等。在監(jiān)督管理方面,區(qū)分了醫(yī)保行政部門和經辦機構的監(jiān)管職責劃分,明確了各自監(jiān)管的重點內容和管理方式。
《辦法》明確,由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障經辦機構對定點長護服務機構開展績效考核,重點加強事中、事后監(jiān)管,在把好“入口”管理的基礎上,進一步規(guī)范退出要求,細化了定點長護服務機構協(xié)議中止、協(xié)議解除的具體情形。
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