肛腸科迎就醫(yī)人潮 醫(yī)生這樣支招

　　肛腸科迎就醫(yī)人潮 醫(yī)生這樣支招

　　專家：抵抗力下降、纖維攝入變少、久坐等都會容易發(fā)病

　　“節(jié)后開診就增多，元宵節(jié)所在周明顯出現(xiàn)一波高峰?！睆V州地區(qū)多家醫(yī)院胃腸、肛腸?？漆t(yī)生介紹，節(jié)后迎來就醫(yī)人潮，僅痔瘡就診患者就比平時增多達50%。醫(yī)生提醒：肛腸疾病良性居多，但如果出現(xiàn)兩種情況千萬不要忽視，應(yīng)及時就醫(yī)。

　　文/廣州日報全媒體記者何雪華 通訊員周穎怡

　　欄目策劃/廣州日報全媒體記者溫俊華、曹騰

　　走訪

　　中山六院平均等床時間1.5個月

　　近日，#春節(jié)后肛腸科迎來就診高峰#話題沖上熱搜，浙江、江蘇、陜西、山東、遼寧、廣東等多地的肛腸科醫(yī)生紛紛表示“非常忙”“手術(shù)一臺接一臺”。

　　真實情況到底如何？記者走訪了廣州地區(qū)多家醫(yī)院。

　　中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院(廣東省胃腸肛門醫(yī)院)肛腸外科介紹，春節(jié)后包括痔瘡在內(nèi)的肛腸疾患顯著增加，一個治療組的候床病人接近100人，平均等床時間1.5個月左右。廣東省第二人民醫(yī)院胃腸外科告訴記者，春節(jié)后大年初八開始接診，明顯感覺到肛腸疾患的就診量上升，元宵節(jié)所在周出現(xiàn)顯著的一波高峰，僅痔瘡就診患者就比平時增加超過五成。

　　省二醫(yī)胃腸外科韓方海教授表示，節(jié)后就醫(yī)人潮的涌現(xiàn)，一方面源于春節(jié)前就醫(yī)減少、春節(jié)期間未開診、“過年不看病”舊俗等原因，另一方面春節(jié)期間聚會活動增加，大魚大肉、大吃大喝等高油高脂肪高蛋白食物攝入過多，飲酒過量，打牌、搓麻將、娛樂等導(dǎo)致久坐、熬夜，生活作息不規(guī)律等因素，導(dǎo)致肛腸疾患如同“休眠的火山”，在春節(jié)后集中爆發(fā)。

　　析因

　　長時間壓力是發(fā)病元兇

　　在肛腸這樣的區(qū)域，會發(fā)生哪些疾??？韓方海教授團隊成員、省二醫(yī)胃腸外科副主任醫(yī)師周聲寧指出，除了結(jié)直腸癌這樣的惡性疾病，主要為肛周膿腫、痔瘡、肛裂以及便秘等良性疾病，其中，痔瘡正是肛腸疾病中發(fā)病率最高的疾病。

　　上述因素，一方面可導(dǎo)致人體免疫力、抵抗力下降，本身身體狀況差的人就容易出現(xiàn)肛周膿腫，另一方面，也容易導(dǎo)致痔瘡發(fā)病。“這與痔瘡形成、發(fā)展的特征相關(guān)。”周聲寧說。

　　長時間壓力是痔瘡發(fā)病的元兇。痔瘡本身是一種肛管靜脈回流障礙，當上廁所次數(shù)增加，肉類攝入多而水果蔬菜攝入少導(dǎo)致大便變硬、纖維少，大便坐或蹲的時間長了，可導(dǎo)致直腸不斷收縮而影響血液回流，從而痔瘡發(fā)作。周聲寧表示，正如孕婦盆腔受壓，血流不暢，因而是痔瘡多發(fā)人群，原理類似。他說：“因此我們特別不主張無便意硬上廁所，一蹲半小時，等不來排泄順暢，久而久之反而招來痔瘡?！?/p>

　　應(yīng)對

　　腫物脫出、便血應(yīng)及時就診

　　節(jié)后就醫(yī)人潮出現(xiàn)，其實是痔瘡發(fā)病很常見的一種表現(xiàn)。民間有說法“十男九痔”，在周聲寧看來，90%這樣的數(shù)據(jù)可能達不到，但如果將偶爾發(fā)生、不用醫(yī)療處理等輕度包括在內(nèi)，痔瘡困擾人群可能高達80%，不過需要就醫(yī)進行醫(yī)療干預(yù)的僅占20%—30%。

　　痔瘡發(fā)作時，人們會感覺小肉球膨出，產(chǎn)生大便不適，輕度者小肉球可回納，因此有的人一味忽視。

　　對此，周聲寧強調(diào)，對待痔瘡，最重要的是關(guān)注是否出現(xiàn)兩大癥狀：腫物脫出、便血，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時就診，由專科醫(yī)生進行診治處理。

　　目前醫(yī)學(xué)臨床對于痔瘡的治療方法多樣，成效很好。通過二聯(lián)、三聯(lián)藥物，通過服藥、涂藥、泡藥，結(jié)合生活方式的改善，大多在門診就能解決問題；對于重度患者，可以進行硬化劑注射、病灶射頻消融，手術(shù)治療則包括了傳統(tǒng)的內(nèi)扎外剝術(shù)，還有微創(chuàng)痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)，多數(shù)患者一周即可痊愈。

　　“我們最擔心的是有的人因痔小而不重視，因而導(dǎo)致病情耽誤，甚至出現(xiàn)嚴重貧血?！表n方海教授團隊就曾接收一例從血液內(nèi)科轉(zhuǎn)來的患者，26歲的小伙子臉色非常蒼白，因為嚴重貧血導(dǎo)致全身乏力，正常成年男性的血紅蛋白濃度值為120克—160克/升，而他的數(shù)值僅為37克/升，僅為正常值的1/4—1/3！血液內(nèi)科查了一遍也沒找到嚴重貧血的原因，幸虧醫(yī)生非常耐心地追問病史，才知道他有痔瘡，造成長期、持續(xù)便血而不自知。經(jīng)過輸血調(diào)整身體狀況后進行微創(chuàng)PPH手術(shù)，術(shù)后小伙子血紅蛋白濃度值回升，體力恢復(fù)，終于重新朝氣蓬勃。

　　韓方海教授提醒，肛腸疾病雖然大多為良性，但如果痔瘡加重，一段時間內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變或反復(fù)間歇性出血，以及出現(xiàn)噴射性出血、肛門疼痛、大便嵌頓、肛旁紅腫熱痛而腫痛難忍，甚至伴有發(fā)熱，應(yīng)及時就醫(yī)，萬不可因忌諱節(jié)日看病而延誤病情。

　　出招

　　安康有三個妙招

　　俗話說：“吃得好不如拉得好?！表n教授團隊提醒，想“拉得好”，有三招：

　　第一，保持健康均衡的飲食，建議飲食清淡，多攝取富含纖維的蔬菜、水果，比如玉米、紅薯、香蕉、火龍果等，有利于保持大便通暢；避免過度攝入高油、高脂、高蛋白或者辛辣刺激的食物；每日飲水量在1500~2000ml。

　　第二，保持大便暢通，處理好便秘問題?？赏ㄟ^定時排便，養(yǎng)成“排便生物鐘”；上廁所不要玩手機、勿久坐久蹲、每次解便盡量控制在5分鐘以內(nèi)；如有便意，需及時如廁排便，不能養(yǎng)成憋便的壞習(xí)慣；在排便時，不要用力過猛，避免增加肛門負擔。

　　第三，保持良好規(guī)律作息，不熬夜，充足的睡眠可以提高機體免疫力，改善腸道功能；不久坐久站，適當運動可促進血液循環(huán)，推薦每天或每周三至五次進行戶外慢跑、快步走。

　　對于有輕度痔瘡困擾的人群，醫(yī)生建議在自用藥物進行涂抹、坐浴時要注意觀察癥狀是否改善，如無改善應(yīng)及時就醫(yī)；坐浴時注意藥液濃度，比如高錳酸鉀，藥液呈淡粉色，泡10—20分鐘就可以了，如果藥液已呈紫色即濃度過高，容易導(dǎo)致燒灼傷。